В отделении неотложной помощи, оснащенном современным медицинским оборудованием, первое лечение и наблюдение за пациентами проводят опытные врачи.
СТРУКТУРА АВАРИЙНОЙ СЛУЖБЫ Отделение неотложной медицинской помощи; состоит из приветственной консультации пациентов, регистрации пациентов, сортировки, комнаты осмотра пациентов, комнаты реанимации, комнаты наблюдения, комнаты изоляции, комнаты неотложной помощи, зоны ожидания, кабинетов лечащего врача, медсестры и других помещений для персонала.
ПРИВЕТСТВИЕ ПАЦИЕНТА И НАПРАВЛЕНИЕ Пациентов и их родственников, обратившихся в отделение неотложной помощи, приветствуют и сопровождает приемный врач и специалист по направлению к специалистам, если им нужно направить. Пациенты приглашают консультантов для прохождения обучения межличностному общению, этике, правам и обязанностям пациентов, а также удовлетворенности пациентов не реже одного раза в год.
ПРИЕМ ПАЦИЕНТОВ СКОРОЙ ПОЛИКЛИНИКИ Пациентов, которые приезжают в отделение неотложной медицинской помощи на машине скорой помощи, 112 и носилках, сразу доставляют в желтую палату. Тех, кто находится в критическом и опасном для жизни состоянии, отводят в красную комнату. Другие заявки перед регистрацией направляются в зону сортировки. Необходимые неотложные процедуры инициируются для пациентов, которые проходят медицинское обследование у врача. Штрих-коды выдаются секретарем по чрезвычайным ситуациям при регистрации на HBYS. Процедуры у пациентов, у которых нет родственников, выполняет дежурный персонал. Пациентам, которые проходят обследование в зеленой комнате, выдаются рецепты. Пациенты с хорошим общим состоянием, требующими дальнейшего обследования, направляются в поликлинику. Пациенты, которые направляются в желтую комнату и у которых начато медицинское обследование,оформляется и выписывается решение о амбулаторном лечении. Пациенты, решившие принять решение, принимаются под наблюдение с помощью идентификационного идентификатора белого цвета (красный цвет для пациентов с аллергией). Пациенты поступают в отделение интенсивной терапии или в отделение интенсивной терапии в зависимости от их состояния здоровья. Если в больнице нет пустой койки, пациента направляют в другое медицинское учреждение с согласованием со службой 112. Отчет общей судебно-медицинской экспертизы заполняется, проштамповывается и подписывается врачом пациента для пациентов, пострадавших от травм и судебно-медицинских экспертиз. обратиться в аварийную ситуацию. О пациентах, участвующих в судебно-медицинской экспертизе, сообщается полиция. Время прибытия пациента, информация о личности и причина прибытия записываются в отдел судебно-медицинской экспертизы на компьютере. Файл судебно-медицинской экспертизы создается и архивируется.Копия рапорта передается в полицию.
ПРИЛОЖЕНИЕ TRIGAGE Цветовое кодирование применяется для эффективного оказания услуг в отделении неотложной помощи. Применение муфты выполняется врачом или медсестрой, медицинским работником (общественное здравоохранение) и аналогичным медицинским персоналом во время экстренного применения. Соответственно используются красный, желтый и зеленый цвета. Заявление о цветовой кодировке;
ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА: они находятся в амбулаторных условиях и не имеют серьезных травм, они могут ходить и заботиться о себе. НОРМАЛЬНЫЕ ПАЦИЕНТЫ Это необходимо в течение 24 часов.
ЖЕЛТАЯ ОБЛАСТЬ: пациенты из этой группы могут находиться немного дольше, чем пациенты из красной группы. Задержка в оказании помощи пациенту, которому в случае травмы требуется медицинская помощь, но при уходе за другими пациентами, не приведет к смерти этого пациента. Пациенты желтого цвета не находятся в амбулаторных условиях и нуждаются в носилках для транспортировки. Это ВТОРИЧНЫЕ НЕОТЛОЖНЫЕ ПАЦИЕНТЫ. Их нужно вмешать в течение 60 минут.
КРАСНАЯ ЗОНА: Это группа экстренной помощи. Пациенты с тяжелыми травмами, чьи проблемы или травмы требуют немедленного лечения. В эту группу оцениваются те, кто нуждается в медицинской помощи или трансплантации. Они являются ПЕРВИЧНЫМИ НЕОБХОДИМЫМИ ПАЦИЕНТАМИ, и их немедленно лечат. Независимо от того, был ли включен в исследование тяжелобольные пациенты, немедленно применяется необходимое медицинское вмешательство. Были предусмотрены необходимые меры в отношении системы автоматизации, чтобы в первую очередь можно было провести регистрацию критических пациентов.
Процедуры сортировки всех пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи, выполняются как можно скорее. После этого открываются их регистрации, они приводятся в порядок для прохождения диагностических и лечебных процедур с учетом их состояния здоровья и доставляются на места в соответствии с кодом сортировки.
ЗАЯВЛЕНИЕ НА РЕГИСТРАЦИЮ ПАЦИЕНТА Принимаются все пациенты, которые обращаются в Отделение неотложной медицинской помощи (пациенты, обращающиеся в красную и желтую области), независимо от их медицинской страховки и платежеспособности. Служба неотложной помощи подготовлена для случаев, которые будут доставлены в отделение 112 машинами скорой помощи, проводится первая оценка и необходимое медицинское вмешательство, и состояние пациента стабилизируется. В этом контексте полностью применяются содержание «Циркуляра по оказанию экстренной медицинской помощи» и решения провинциальной службы экстренной медицинской помощи «АСКОМ». . Регистрируется каждый пациент, который обращается в отделение неотложной медицинской помощи. В экстренные (красные) пациенты вмешиваются, не подвергая сомнению их личность. Процедуры завершаются позже.Форма информации о пациенте заполняется для определения информации, удостоверяющей личность, и адреса пациентов, которые обращаются в службу экстренной помощи, но не могут по какой-либо причине предоставить действующий документ, удостоверяющий личность, медицинскую карту или справочный документ пациента, а также для информирования пациентов и их родственников. От этих пациентов не было получено никаких векселей или гарантийных писем. Прием пациентов-иностранцев; Ксерокопия паспорта и ксерокопия удостоверения личности пациента регистрируется в кассе, и с пациентов взимается плата после лечения. Пациентам, которые подтвердили, что они являются иностранными судебными пациентами и беженцами, плата не взимается. Согласно циркуляру премьер-министра, сирийские пациенты регистрируются с копией их паспорта и удостоверения личности. Нет абсолютно никакой платы за лечение или приложение.
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА, ДИАГНОСТИКА И ПРОЦЕДУРЫ ВМЕШАТЕЛЬСТВА Пациентам, попавшим в красную комнату, производится экстренное вмешательство. Поступившие в стабильное состояние попадают в службу или в реанимацию в зависимости от их состояния. При необходимости его отправляют в другие медицинские учреждения при координации со службой 112. Пациенты с Ex уведомляются ответственному офицеру, и их процедуры начинаются.
Пациент, обследуемый в желтой комнате, взят под наблюдение для вмешательства. Диагностические и лечебные тесты проводятся врачом и медсестрой после их уведомления.
Для лабораторных анализов медсестра берет образцы крови, а газ - врач. Обследования автоматизируются секретарем и доставляются в лабораторию персоналом.
Для проведения радиологических исследований, требуемых в отделении неотложной помощи, персонал доставляет пациента в отделение неотложной радиологии. Результаты выдаются системой HIMS или в виде фильма не позднее, чем через 15 минут.
Пациенты с критическими заболеваниями во время визуализации и аналогичных процедур сопровождаются медицинским работником в зависимости от их состояния. Его отправляют с носилками или инвалидной коляской, если это необходимо пациенту.
Результаты обследования пациентов в желтой комнате заносятся в форму амбулаторного обследования и последующего наблюдения службы экстренной помощи. Перед выполнением любой процедуры проводится проверка личности каждого пациента, взятого под наблюдение.
Обследования могут быть запрошены у пациентов, которые проходят обследование в зеленой комнате. Для обследований, запрошенных врачом, они направляются к соответствующему персоналу, занимающемуся вводом данных, и их рецепты выдаются после оценки результатов. Пациенты, у которых общее состояние хорошее и требует дальнейшего обследования, направляются в поликлинику.
ПРОЦЕСС ДОГОВОРА Название препарата, время приема, доза введения и продолжительность четко указаны в распоряжениях пациентов, взятых на наблюдение. Он четко написан на лицевой стороне формы амбулаторной оценки и последующего наблюдения службы неотложной помощи с указанием и печатью врачом даты и времени.
В комнате для наблюдения в изголовье каждой койки есть звонок для вызова медсестры и система медицинского газа. За уходом и чисткой следит ответственная медсестра. Последующее наблюдение и лечение пациентов, доставленных в больницу, осуществляется медсестрой, а метод применения, время и имя практикующей медсестры записываются в разделе наблюдения медсестры на обратной стороне амбулаторной службы экстренной помощи. Форма. Студенты-стажеры проводят лечебную практику в компании медсестры, и имя сопровождающей медсестры записывается.
Образцы, необходимые для обследования и анализа, берутся у пациента, и их доставляет ответственный персонал. Если у пациента запрашивается ЭКГ, ее делает медсестра. Его оценивает лечащий врач-специалист, и результат записывается в форму наблюдения. Если требуется наблюдение, за пациентом наблюдают.
Пациенты, чье решение о мониторинге принимается врачом, в зону наблюдения. Частота сердечных сокращений и ритм, сатурация O2 и артериальное давление отслеживаются и регистрируются в «Форме амбулаторной оценки службы экстренной помощи». Инвазивный мониторинг можно проводить в аварийной красной зоне. Конфиденциальность пациентов, правила медицинской этики и принципы прав пациентов соблюдаются во время всех видов медицинских процедур, выполняемых в службах неотложной помощи. Уведомление направляется ответственному лицу за Материальную бдительность с помощью «Формы уведомления». Проблемы, возникающие при использовании расходных материалов (легкая поломка, деформация, бракованный продукт и т. Д.), Фиксируются в отчете и информация об образце образца (марка, модель, номер партии, срок годности и т. Д.), И образец добавляется на пробу и отправлено сотруднику материальной бдительности.
Госпитализация пациентов В службах неотложной помощи важно, чтобы наблюдение за пациентом в комнате наблюдения не превышало 24 часов. В течение этого периода пациенты, чей окончательный диагноз не мог быть поставлен или показания для госпитализации не были определены, а также пациенты с показаниями к госпитализации и относящиеся к более чем одной клинике, оцениваются начальником отделения неотложной помощи или дежурными врачами-специалистами, а также Главный врач соответствующей клиники или ответственный врач-специалист получает информацию о госпитализации в клинику, наиболее подходящую по состоянию здоровья. Приоритет госпитализации отдается пациентам неотложной помощи, ожидающим поступления в клиники отделения неотложной помощи. Пациенты, которых решили госпитализировать для лечения и лечения в отделении неотложной помощи, поступают в реанимацию или в ближайшую службу.Если в следующей службе нет места, она переходит в службу с пустой кроватью. Пациенты, которых решено госпитализировать, обрабатываются в соответствии с «Инструкцией по безопасному переводу пациентов» в течение 30 минут и доставляются обслуживающему персоналу. Ставится диагноз и определяется план лечения, не требует срочного вмешательства, стабилен, но находится в стабильном состоянии, но для обеспечения дальнейшего обследования и лечения, другое состояние здоровья Если не требуется, пациенты, отправленные из учреждения и которые не развились острые медицинские проблемы, требующие немедленного вмешательства во время транспортировки, не проходят повторную оценку в отделении неотложной помощи. Такие пациенты немедленно госпитализируются, не дожидаясь в отделении неотложной помощи, и поступают в клинику соответствующей специальности. В зависимости от пациента 'В состоянии больного отправляют на транспортном средстве или в инвалидной коляске.
ДОСТАВКА ПАЦИЕНТОВ ЗА ПРЕДЕЛАМИ БОЛЬНИЦЫ После первой оценки пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи, врач-специалист планирует направить пациента в другое медицинское учреждение и предоставить необходимые медицинские услуги в соответствующем медицинском учреждении, если условия, которые могут обеспечить обследование, вмешательство, уход. и лечение, необходимое в зависимости от состояния здоровья пациента, с точки зрения медицинского оборудования и пустой кровати. Нестабильные пациенты не направляются, если они не достигли уровня, необходимого для поддержания своего гемодинамического статуса в условиях транспортировки. Однако, если неотложные процедуры лечения пациента не могут быть предоставлены и направление является абсолютно необходимым, создаются соответствующие условия и планируется направление в соответствующее медицинское учреждение. Это записывается в «Форме амбулаторного обследования службы экстренной помощи».Специалист соответствующего отделения, врач отделения неотложной помощи или дежурный специалист информирует пациента / его родственников о направлении пациента, переводе и рисках и получает разрешение на перевод. Полученное одобрение записывается в «Форме амбулаторного обследования службы экстренной помощи». Решения АСКОМ применяются при направлениях пациентов. В отделении неотложной медицинской помощи пациенты направляются в соответствии с «Инструкцией по безопасному переводу пациентов». Эти процедуры выполняются во взаимодействии с Центром кризисного управления 112. Дежурный врач скорой помощи получает разрешение от учреждения, которое будет направлено. Врач связывается с центром управления и контроля 112 и получает информацию о состоянии пациента.После того, как форма приложения 3 напечатана и подписаны лечащий врач и подпись заместителя главного врача, она передается в архив ответственному секретарю. В случае служебных условий, дополнительные 3 формы подписываются лечащим врачом и дежурным начальником и хранятся у дежурного секретаря.
Приложение 9 в процедурах направления и перевода пациентов между учреждениями здравоохранения; Форма запроса на перевод пациента из одного медицинского учреждения в другой готовится специалистом соответствующего отделения, который принимает решение о направлении пациента и переводе, либо лечащим врачом службы экстренной помощи, либо дежурным врачом-специалистом. Врач заполняет Приложение 9 «Форма запроса о передаче пациента и эпикризе» и передает ее 112 сотрудникам. В процессе переноса имеется необходимый комплект экстренной помощи (кислородная трубка, комплект для интубации, амбулатория и т. Д.) В соответствии с клинической ситуацией. Кроме того, во время процесса транспортировки выполняется непрерывный мониторинг ритма с использованием транспортного монитора или дефибриллятора, если это необходимо.
Пациент выписывается и доставляется к врачу 112 или технику скорой медицинской помощи. Транспортировка пациента завершается скорую помощь 112 в сопровождении врача и / или техника скорой медицинской помощи. Необходимые предварительные приготовления выполняются для приема пациента, направленного в отделение неотложной помощи из другого учреждения, и лечение начинается без ожидания.
ИНФОРМИРОВАНИЕ ПАЦИЕНТА И РОДСТВЕННИКА Чтобы направлять и информировать пациентов и их родственников, предотвращать ненужное скопление людей в отделении неотложной помощи, помогать пожилым пациентам и пациентам с ограниченными возможностями, сотрудники службы безопасности, приема пациентов и инструкторов работают вместе у двери аварийного входа. Для пациентов, которым необходимо стоять в очереди, врач скорой помощи устно о причинах ожидания и предполагаемом времени. Пациент или его родственники информируются лечащим врачом о состоянии здоровья пациента и медицинских процедурах, которые необходимо выполнить.
Процедуры выписки Выписку и транспортировку пациентов в поле консультации выполняет лечащий врач-специалист. Койку каждого пациента, выписанного из больницы, быстро меняют и готовят для нового пациента.
ПРОЦЕССЫ КООРДИНАЦИИ С ДРУГИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ И ОРГАНИЗАЦИЯМИ В ОБЪЕМЕ АВАРИЙНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В соответствии с клиническим состоянием пациента набирается номер 112, и осуществляется телеконференция с соответствующей больницей.
МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ В СИТУАЦИОННОЙ СИТУАЦИИ Необходимые меры предосторожности для безопасности пациентов, родственников и сотрудников служб экстренной помощи обеспечиваются персоналом частной службы безопасности при поддержке достаточного количества камер видеонаблюдения. Все входы закрываются в 17:00, за исключением входов, куда принимаются экстренные пациенты дежурным персоналом, машиной скорой помощи, транспортным средством для перевозки пациентов или носилками. . Входы и выходы в больницу находятся под контролем. В отделении неотложной помощи пациентов осматривает ответственный врач в сопровождении сопровождающего пациента, если медсестра и врач сочтут это необходимым. Родственник пациента может сопровождать его / ее для таких процедур, как идентификация пациента и сбор анамнеза. Все родственники пациента не допускаются в зоны осмотра и наблюдения.
Необходимые меры безопасности приняты с достаточным освещением, камерами наблюдения и персоналом службы безопасности на стоянках, подключенных к аварийной службе.
СВЯЗЬ С ПЕРСОНАЛОМ В АВАРИИ Доступна контактная информация всех врачей-специалистов в клинике неотложной помощи.
